气道异物是常见的急症之一，儿童一旦发生气道异物更是隐匿、凶险，容易引起窒息，危及生命。那么如何判断孩子是否有气道异物吸入？一旦发生家长该如何紧急处置呢？今天我们一起来学习相关知识。

1、为什么会发生气道异物？

气管和食管是两条并行的管道，气管在前食管在后，但它们在咽部是相通的，经鼻腔吸入的空气和经口腔咽下的食物经过咽部分别进入气管和食管。当人们吸气时，声门开放，空气进入气管和肺部；当进食时，食道口开放，声门关闭，食物进入食道和胃。如果我们在进食时哭闹、大笑、咳嗽，声门和食道口同时开放，食物经过咽部时就有可能进入气管，发生异物吸入。

2、发生气道异物时有哪些表现？

突然发生呛咳、剧烈的刺激性咳嗽，可出现气喘、声音嘶哑、面色青紫、呼吸困难。

如果异物较大，阻塞了咽喉部或气管，则很快出现呼吸困难、面色青紫甚至窒息死亡。

如果异物经过声门、气管进入了支气管、细支气管，呛咳得到缓解，随着时间延长就可能出现反复咳嗽、喘息、肺炎、肺不张、肺脓肿等并发症，影响肺功能。

3、发生气道异物时的急救方法——海姆立克急救法

救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方)，另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部，挤压动作要快速，压后随即放松。或抢救者站在患者侧后，一手臂置于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异物排出。

若上述方法无效则应立即送医院救治，尽早在喉镜或气管镜下取出异物。

有时孩子一阵呛咳后就恢复如常了，但是没有咳出任何异物，这时反而要当心异物可能已经进入支气管，极难自行咳出。因此建议家长要及时带孩子到医院就诊。

4、如何预防孩子气道异物吸入？

（1）教育孩子不要把细小的物件塞入口鼻。

（2）给孩子尤其是3岁以内婴幼儿购买玩具时，不要选有可拆卸小零件的玩具，阅读说明书注意适用年龄。

（3）妥善放置细小物品，如纽扣、弹珠、螺丝、硬币等，放在孩子拿不到的地方。

（4）培养孩子良好的进食习惯，不口含食物说话、玩耍、跑闹，也不要含着食物入睡。

（5）不在进餐时打骂、训斥孩子。

（6）不给3岁以内婴幼儿喂整粒的花生、瓜子、葡萄、软糖等圆滑的食物，鱼虾等要先去除刺和壳再给孩子吃。

（7）孩子换牙时，要让宝宝及时将掉落的牙齿吐出。

文：呼吸科一 许士娣、徐洁华

图：顾竹筠

审核、编辑：公共卫生处